A hérnia de disco é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), oito em cada dez pessoas sofrem com este tipo de desgaste, condição que é uma das principais causas de lombalgia, causando dor intensa, limitação de movimentos e impacto direto na qualidade de vida.
Só para se ter uma ideia, a hérnia de disco foi a principal causa de afastamento do trabalho no Brasil em 2023, conforme dados do Ministério da Previdência Social. Ao menos 51,4 mil trabalhadores tiveram a incapacidade temporária declarada em decorrência do problema.
Embora os tratamentos convencionais como fisioterapia e medicamentos sejam indicados, quando o incômodo se torna persistente, essas opções acabam não surtindo mais efeito, sendo a cirurgia a sugestão mais indicada para aliviar o sofrimento e devolver ao paciente a liberdade de se movimentar com mais conforto e segurança.
Como médico ortopedista especialista em coluna, sei também o quanto a palavra “cirurgia”, especialmente quando falamos desta região do corpo, traz dúvidas, receios e até medo. Afinal, trata-se de uma das estruturas mais sensíveis e complexas do corpo humano, responsável por proteger a medula espinhal e permitir nossa mobilidade. É natural que os pacientes temam possíveis sequelas ou complicações, gerando uma resistência compreensível à ideia do procedimento.
Porém, com os avanços da medicina, especialmente nesta área de ortopedia, os procedimentos para tratar a hérnia de disco se tornaram muito mais seguros, eficazes e, em muitos casos, minimamente invasivos. Com isso, os pacientes sentem menos dor, diminuem os riscos de complicações e eles ainda podem voltar às suas atividades cotidianas em um tempo significativamente mais curto do que se imaginava há alguns anos.
Ainda está com dúvidas? Então fique comigo neste artigo que você vai entender de forma clara e acessível como é todo o procedimento cirúrgico para tratar a hérnia de disco.
O que é hérnia de disco?
Hérnia de disco é uma condição muito comum entre pessoas dos 30 a 60 anos de idade e ocorre quando um dos discos intervertebrais se desloca ou se rompe, comprimindo os nervos próximos. Os discos intervertebrais têm a função de evitar o atrito direto entre uma vértebra e outra, atuando como um amortecedor de impacto.
Classificamos a hérnia de disco de acordo com a região em que a coluna é afetada, ou seja, pode ser na cervical, na parte torácica ou na lombar.
Essa condição pode ocorrer devido a vários fatores, desde a degeneração por conta da idade, esforço físico ou até traumas.
Neste artigo, falamos mais sobre como descobrir se a dor nas costas pode ser uma hérnia de disco. (linkar com o artigo: Como saber se a dor nas costas é hérnia de disco)
Como saber se o seu caso é cirúrgico?
A primeira medida a se tomar ao sentir desconforto na coluna é procurar por atendimento médico, de preferência com um especialista. Muitas pessoas costumam se automedicar na esperança de eliminar a dor, mas acabam mascarando o problema e postergando o tratamento. Um estudo apontou que a maioria dos pacientes com dor na lombar recebe tratamento errado.
Na avaliação dos pesquisadores do estudo, o tratamento deveria ser feito na atenção primária, com a indicação de reeducação postural e a manutenção da rotina diária. Porém, a maioria dos pacientes volta para a casa com medicamentos e a indicação de pararem de trabalhar.
Apenas um profissional capacitado e especialista na área pode avaliar a situação e, mediante exames, indicar o tipo de tratamento. Afinal nem toda hérnia de disco precisa ser operada. Em muitos casos, repouso, fisioterapia, uso de medicamentos e acompanhamento médico são suficientes para controlar os sintomas.
No entanto, quando a dor é persistente por semanas ou meses, quando há perda de força muscular, alterações na sensibilidade ou quando a qualidade de vida do paciente é prejudicada de forma severa, a cirurgia acaba sendo a melhor opção.
Vale lembrar que a decisão do tipo de tratamento é sempre individualizada e baseada em exames de imagem, avaliação clínica e o histórico do paciente. O principal objetivo do procedimento cirúrgico é aliviar a compressão sobre os nervos, colocar fim na dor e restaurar as funções que foram afetadas.
Procedimento cirúrgico para hérnia de disco é minimamente invasivo
É muito comum pacientes chegarem ao consultório decididos a não passarem pelo procedimento cirúrgico, porque associam com grandes cortes, longa internação e riscos elevados, porém, esse cenário mudou muito nos últimos anos, com avanços consideráveis em tecnologia, especialização de profissionais, hoje contamos com cirurgias minimamente invasivas e extremamente seguras.
Um exemplo é a endoscopia da coluna, que utiliza pequenas incisões, câmeras e instrumentos de alta precisão. Essa técnica oferece menor agressão aos tecidos, menos sangramento, menor risco de infecção, menos dor no pós-operatório, alta hospitalar muito mais rápida – dependendo do caso no mesmo dia e retorno precoce às atividades do dia a dia.
Entendemos o medo, mas é preciso saber que os procedimentos atuais contam com excelentes índices de segurança e eficácia.
Se o caso for cirúrgico, recomenda-se uma preparação
Em caso confirmado de um procedimento cirúrgico, é importante que o paciente informe ao seu médico se faz uso de remédios contínuos, especialmente os anticoagulantes, a recomendação é interromper o uso alguns dias antes da cirurgia.
Os anti-inflamatórios, suplementos de vitamina E, polivitamínicos e fitoterápicos também precisam ser interrompidos por, pelo menos, dez dias antes do procedimento cirúrgico.
Caso o paciente seja fumante, é recomendado parar de fazer uso do cigarro, bem como controlar os níveis de açúcares no sangue para casos de diabetes. É preciso, também, fazer jejum absoluto por pelo menos 8 horas antes da cirurgia, ou conforme orientação dada pelo seu médico.
Reforço aqui a importância de se fazer exames tanto de imagem quanto de sangue para o procedimento.
Pós-operatório é essencial para a recuperação plena da hérnia de disco
Tão importante quanto o procedimento cirúrgico, o pós-operatório é fundamental para a recuperação plena da hérnia de disco. Quando falamos que é um período de repouso, é essencial entender que trata-se de um momento determinante para o sucesso da cirurgia, exigindo dos pacientes dedicação, cuidados e muita paciência.
Preciso reforçar que é natural que os pacientes sintam dor após o procedimento, mesmo os menos invasivos, mas com medicamentos para o controle ajudam a controlá-la nas primeiras horas e dias após a cirurgia.
O repouso nas primeiras fases de recuperação é indispensável, exigindo que o paciente fique mais tempo na cama e evite movimentos bruscos, especialmente relacionados a levantamento de pesos. Além disso, é fundamental manter a limpeza e higiene da incisão para evitar infecções.
Após o período de recuperação da cirurgia, se necessário, o paciente passará pelo processo de reabilitação física. Nestes casos, a restauração da função da coluna e da força da área que foi afetada só serão alcançadas com fisioterapia.
Após todas essas etapas, ele pode dar início na retomada de suas atividades cotidianas, porém, de forma gradual. Sei o quanto esse é um dos momentos mais esperados por quem passa por uma cirurgia de hérnia de disco, mas é essencial que aconteça de maneira cautelosa e aos poucos para não ter nenhum tipo de complicação.
Geralmente este retorno se dá com atividades mais leves, como caminhadas e tarefas domésticas mais básicas. A progressão acontece de forma gradual, com o objetivo de evitar esforços excessivos para não sobrecarregar a região que passou pelo procedimento cirúrgico.
Mantenha sempre um diálogo com seu médico e equipe de fisioterapia para que o retorno seja seguro e não comprometa a cirurgia.
Ainda segue com dúvidas? Eu posso te ajudar.
Sou Dr. Thiago Soares, médico ortopedista e cirurgião da coluna.
Sou formado em medicina pela USP (Universidade de São Paulo) com residência médica em ortopedia e traumatologia e cirurgia da coluna vertebral pelo IOT-HCFMUSP. Além disso, sou pós-graduado em dor, pelo Hospital Sírio Libanês.
Atualmente faço parte da Sociedade Brasileira de Ortopedia e da Sociedade Brasileira de Coluna.
Tenho mais de 10 anos de experiência e mais de 30.000 horas de estudo sobre a coluna. Por isso, tenho convicção em afirmar que cirurgia endoscópica é a solução mais moderna e eficaz para o tratamento da hérnia de disco. Ela permite uma recuperação rápida, devolvendo a qualidade de vida ao paciente com brevidade.
Afinal, sei o quanto assusta quando falamos de cirurgia na coluna, mas como prezo por um atendimento atencioso, acolhedor e sempre com o foco em aliviar a dor e promover o bem-estar de forma segura, na consulta mostro ao paciente que com esses métodos é possível voltar a ter os movimentos do corpo sem dores, sem traumas e de uma forma muito rápida.
Quer conhecer mais o meu trabalho? Convido você a conhecer a visitar minhas redes sociais e as minhas especialidades em tratamento.
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